Cancerul gastric, cunoscut și sub denumirea de cancer de stomac, reprezintă formarea necontrolată a celulelor maligne în mucoasa stomacului și se situează printre principalele cauze de deces la nivel mondial.

Ce este cancerul de stomac?

Cancerul de stomac apare când celulele mucoasei gastrice încep să crească necontrolat, formând tumori maligne. Acestea pot apărea în orice zonă a stomacului, însă cele mai frecvente localizări sunt zona superioară (joncțiunea esofag‑stomac) și zona inferioară, apropiată de intestin. Cel mai întâlnit tip este adenocarcinomul, care se dezvoltă în celulele glandulare ale mucoasei.

Cauze și factori de risc

Deși cauza exactă nu este cunoscută, următorii factori cresc probabilitatea apariției cancerului gastric:

  • Infecția cu Helicobacter pylori – bacterie care provoacă inflamație cronică și ulcer gastric, asociată cu un risc sporit.
  • Alimentația nesănătoasă – consumul de alimente sărate, carne roșie, carne procesată, produse afumate sau murate, precum și alimente conservate cu nitriți și nitrați.
  • Fumatul – în special pentru tumorile din partea superioară a stomacului.
  • Consumul excesiv de alcool – irită mucoasa gastrică și crește riscul.
  • Antecedente familiale și genetică – istoric de cancer gastric în familie și sindroame precum Lynch sau polipoza adenomatoasă familială.
  • Afecțiuni precanceroase – gastrită cronică, anemie pernicioasă, metaplazie intestinală.
  • Vârsta și genul – prevalență mai mare la persoanele peste 50 de ani și la bărbați.

Cancerul de stomac

Simptomele cancerului gastric

În stadiile incipiente boala este adesea asimptomatică, ceea ce îngreunează diagnosticarea precoce. Pe măsură ce evoluează, pot apărea:

  • Disconfort abdominal – durere persistentă în zona superioară a abdomenului.
  • Senzație de plenitudine precoce – sațietate după cantități mici de alimente.
  • Grețuri și vărsături – datorate iritației mucoasei.
  • Scădere în greutate inexplicabilă.
  • Pierdere a apetitului.
  • Sângerări gastrointestinale – vărsături cu sânge sau scaune negre (melenă).
  • Oboseală și anemie – ca urmare a sângerărilor interne.

Persoanele care experimentează aceste semne pe o perioadă îndelungată ar trebui să solicite evaluarea unui medic.

Metode de diagnostic

Endoscopia digestivă superioară

Este metoda principală pentru detectarea cancerului gastric. Un endoscop cu cameră video permite examinarea mucoasei și, în caz de suspiciune, se prelevează o biopsie.

Biopsia

Eșantionul de țesut prelevat în timpul endoscopiei este analizat microscopic pentru a confirma prezența celulelor maligne și a identifica tipul de cancer.

Imagistica medicală

După confirmarea diagnosticului, se utilizează diverse tehnici pentru a evalua extinderea bolii:

  • Tomografia computerizată (CT) – oferă imagini detaliate ale stomacului și organelor învecinate.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) – permite evaluarea structurilor fine.
  • Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) – detectează celulele canceroase active în alte zone.
  • Ecografia endoscopică – evaluează profunzimea tumorii și implicarea ganglionilor limfatici.

Stadializarea cancerului gastric

Se folosește sistemul TNM pentru a determina opțiunile de tratament și prognosticul:

  • T (tumoră) – adâncimea invaziei în peretele stomacului.
  • N (noduli limfatici) – prezența și numărul ganglionilor afectați.
  • M (metastaze) – existența răspândirii la alte organe.

Stadiile variază de la 0 (cancer in situ) la IV (cancer metastazat).

Opțiuni de tratament

Chirurgia

Este principala intervenție în stadiile incipiente și poate include:

  • Gastrectie parțială – îndepărtarea părții afectate și a ganglionilor învecinați.
  • Gastrectie totală – îndepărtarea completă a stomacului, cu reconectarea esofagului la intestinul subțire.

Chimioterapia

Medicamentele distrug celulele canceroase. Poate fi administrată înainte de operație (neoadjuvantă) pentru micșorarea tumorii sau după intervenție (adjuvantă) pentru eliminarea celulelor reziduale. În cazuri avansate, se folosește pentru controlul simptomelor și prelungirea supraviețuirii.

Radioterapia

Folosește radiații de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase, fiind adesea combinată cu chimioterapia în scop curativ sau paliativ.

Imunoterapia

Este indicată în cancerul gastric avansat pentru pacienții cu mutații genetice specifice sau pentru cei care nu răspund la alte tratamente, stimulând sistemul imunitar să recunoască și să distrugă celulele tumorale.

Terapia țintită

Medicamentele vizează proteine sau gene implicate în creșterea tumorii, blocând astfel mecanismele de dezvoltare ale cancerului.

Prevenția cancerului gastric

Deși nu toate cazurile pot fi evitate, următoarele măsuri reduc semnificativ riscul:

  • Dietă sănătoasă – consum de fructe, legume și fibre, limitarea alimentelor sărate și procesate.
  • Renunțarea la fumat și limitarea alcoolului.
  • Testarea și tratarea infecției cu Helicobacter pylori prin antibiotice.
  • Monitorizarea afecțiunilor precanceroase – gastrită cronică, anemie pernicioasă etc.

Adoptarea unui stil de viață sănătos și controalele medicale periodice contribuie la prevenirea și depistarea timpurie a cancerului gastric.