Ulcerul peptic este o afecţiune frecventă ce afectează mucoasa stomacului sau a duodenului, provocând dureri, arsuri şi alte simptome neplăcute, dar poate fi gestionat şi tratat eficient.
Ce este ulcerul peptic?
Este o deteriorare a mucoasei stomacului sau a duodenului, care se extinde în straturile interioare. Se împart în două tipuri principale:
- ulcer gastric – afectează stomacul, apare de obicei la vârste mai înaintate și este asociat cu gastrită cronică;
- ulcer duodenal – este mai frecvent, apare la persoane mai tinere și se localizează în duoden, porţiunea superioară a intestinului subțire.
Cauzele ulcerului peptic
Principalul factor este infecţia cu bacteria Helicobacter pylori, care inflamează şi deteriorează mucoasa gastrică. Alte elemente care pot contribui la apariţia ulcerului sunt:
- predispoziţie genetică;
- stresul şi stimuli nervoși;
- consumul de tutun şi alcool;
- utilizarea pe termen lung a unor antiinflamatoare, cum ar fi aspirina.
În unele forme de ulcer, secreţia acidă gastrică nu are un rol semnificativ și poate fi chiar redusă din cauza gastritei atrofice.
Simptomele ulcerului peptic
- durere și arsuri la nivelul stomacului;
- la ulcerul duodenal, simptomele apar în special noaptea și pe stomacul gol;
- la ulcerul gastric, simptomele apar imediat după masă;
- probleme digestive – dificultăţi de digestie, saţietate precoce, balonare;
- anemie progresivă;
- hemoragie acută, cu scurgeri de sânge în scaune (melenă) sau vărsături cu sânge.
În cazuri rare, ulcerul se poate complica prin perforare, accentuând durerea.
Diagnosticul ulcerului peptic
Medicul recurge la gastroduodenoscopie, o procedură endoscopică care permite vizualizarea directă a mucoasei. Se prelevează biopsii din zona ulcerului pentru a exclude leziuni neoplazice, în special la ulcerul gastric. Identificarea infecţiei cu Helicobacter pylori este esenţială pentru stabilirea tratamentului.
Tratamentul ulcerului peptic
- medicamente care reduc secreţia acidă – inhibitori H2 și inhibitori ai pompei de protoni;
- agenţi protectori ai mucoasei gastrice, care favorizează refacerea;
- terapie de eradicare a Helicobacter pylori cu combinaţii de antibiotice, abordare definitivă pentru eliminarea cauzei principale.
În caz de hemoragie acută, tratamentul este endoscopic, cu vasoconstrictoare sau cleme metalice pentru oprirea sângerării.
Prevenirea recidivelor ulcerului peptic
După vindecare, riscul de recurență rămâne ridicat. Pentru a-l reduce, se recomandă:
- eradicarea completă a Helicobacter pylori prin terapie antibiotică;
- evitarea factorilor de risc – tutun și alcool;
- monitorizarea și tratarea adecvată a afecţiunilor asociate, cum ar fi gastrita cronică.
Respectarea acestor măsuri și colaborarea cu medicul de specialitate contribuie la o vindecare durabilă și la scăderea semnificativă a riscului de recidivă.
